Αυξημένος δείκτης μάζας σώματος και υπογονιμότητα

Παρασχάκη, Μαγδαληνή Σεβαστή (2020) Αυξημένος δείκτης μάζας σώματος και υπογονιμότητα. BSc thesis, ΤΕΙ Δυτικής Μακεδονίας.

Text MW25_2020.pdf Restricted to Registered users only Available under License Creative Commons Attribution Non-commercial No Derivatives. Download (343kB)

Abstract

Πλήθος πρόσφατων μελετών δείχνουν ότι οι γυναίκες με αυξημένο δείκτη σωματικής μάζας έχουν προβλήματα γονιμότητας. Είναι πιο δύσκολο να μείνουν έγκυες αλλά και να έχουν μία ομαλή εγκυμοσύνη κι έναν εύκολο τοκετό. Στην εξωσωματική γονιμοποίηση, έχουμε περισσότερες αποτυχίες στις παχύσαρκες γυναίκες από ότι σε εκείνες με φυσιολογικό βάρος. Το ποσοστό των γυναικών που καταφέρνουν να μείνουν έγκυες με εξωσωματική γονιμοποίηση πέφτει από το 48% στο 30% όταν αφορά γυναίκες με αυξημένο δείκτη σωματικής μάζας σώματος. Επίσης, ένα μεγάλο ποσοστό γυναικών έχουν διαταραχές κύκλου, που οφείλονται στην αύξηση του σωματικού βάρους. Πολλές παχύσαρκες γυναίκες έχουν το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών που επηρεάζει τον κύκλο. Μπορεί να έχουν ακόμα και αμηνόρροια, κατά την οποία η περίοδος έρχεται κάθε δύο ή τρεις μήνες, κατάσταση η οποία δυσκολεύει πάρα πολύ και τη σύλληψη. Αυτό που συμβαίνει είναι μία μεταβολή των βιοχημικών δεδομένων που υπάρχουν στο γυναικείο σώμα κι αυτή η έλλειψη ισορροπίας επηρεάζει άμεσα τον κύκλο των παχύσαρκων γυναικών που πολλές φορές δεν κάνουν ωορρηξία κι έτσι δεν τους επιτρέπεται να γονιμοποιήσουν. Παράλληλα, μελέτες δείχνουν ότι και η ποιότητα των ωαρίων επηρεάζεται από την αλλοίωση του ορμονικού προφίλ που προκαλεί η παχυσαρκία. Το λίπος που υπάρχει στον κορμό μετατρέπει τις θηλυκές ορμόνες σε οιστρογόνα. Υπάρχει μεγάλη αύξηση της ελεύθερης τεστοστερόνης, η οποία είναι ανδρική ορμόνη. Η ινσουλινοαντίσταση, η αυξανόμενη παραγωγή ινσουλίνης είναι μία συχνή διαταραχή που συνδέεται με την κοιλιακή εναπόθεση του λίπους. Η ινσουλίνη υποκινεί την έκκριση ανδρογόνων και μειώνει τη συγκέντρωση της πρωτεΐνης αγκίστρωσης των στεροειδών ορμονών. Άρα απαιτούνται και περισσότερες γοναδοτροπίνες για να επιτευχθεί ωογένεση στις γυναίκες που είναι ανθεκτικές στην ινσουλίνη. Οι γυναικολόγοι καθώς και οι μαίες τα τελευταία χρόνια είναι πολύ αυστηροί με το βάρος των υποψήφιων εγκύων , καθώς επιστημονικά τεκμηριωμένη καθίσταται η επίπτωση της παχυσαρκίας στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Αυτό συμβαίνει γιατί εξαιτίας του υπερβολικού βάρους μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές και για το έμβρυο και για τη γυναίκα όπως: ο σακχαρώδης διαβήτης της εγκυμοσύνης, η προεκλαμψία και η εκλαμψία, είναι παθολογίες που εκτιμάται ότι αυξάνουν τα ποσοστά καισαρικών τομών και μειώνουν τους φυσιολογικούς και φυσικούς τοκετούς. Παράλληλα, ο κίνδυνος αποβολής είναι μεγαλύτερος για τις παχύσαρκες γυναίκες, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο. Πρόσφατες μελέτες έδειξαν ότι οι παχύσαρκες γυναίκες παρουσιάζουν τέσσερις φορές μεγαλύτερο κίνδυνο αποβολής από τις γυναίκες με φυσιολογικό βάρος. Ωστόσο σημαντικό πλεονέκτημα για τις γυναίκες με αυξημένο δείκτη μάζας σώματος είναι η αποδοχή των χειρουργικών και φαρμακευτικών μεθόδων για την απώλεια των περιττών κιλών καθώς δεν επηρεάζεται υπό καμιά έννοια η αναπαραγωγική τους ικανότητα και δυνατότητα. Η απώλεια βάρους με όποιο τρόπο επιλέξουν, είναι αναγκαία για τις παχύσαρκες γυναίκες που έχουν προβλήματα υπογονιμότητας. Έτσι θα διορθωθούν οι ενδοκρινολογικές ανωμαλίες που προκαλούνται από την παχυσαρκία και την αντίσταση της ινσουλίνης και θα μπορέσουν να βελτιώσουν τα αποτελέσματα στη θεραπεία της υπογονιμότητας τους.

Item Type:	Thesis (BSc)
Corporate Creators:	Ηλία Ειρήνη
Uncontrolled Keywords:	Παχυσαρκία, Υπογονιμότητα, Υποβοηθούμενη αναπαραγωγή
Subjects:	Γ > Γυναικολογία Μ > Μαιευτική
Divisions:	Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας > Τμήμα Μαιευτικής (Πτολεμαϊδα)
Depositing User:	Προσωπικό Βιβλιοθήκης
Date Deposited:	30 Mar 2023 11:41
Last Modified:	30 Mar 2023 11:41
URI:	http://anaktisis.uowm.gr/id/eprint/12206

Ενέργειες (απαιτείται σύνδεση)

View Item