Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και υπογονιμότητα

Δημητρίου, Φλωρεντία (2015) Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και υπογονιμότητα. BSc thesis, ΤΕΙ Δυτικής Μακεδονίας.

Text MW4_2015.pdf Restricted to Registered users only Available under License Creative Commons Attribution Non-commercial No Derivatives. Download (1MB)

Abstract

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών αποτελεί παράδειγμα νόσου της οποίας η αιτιοπαθογένεια παραμένει ακόμη και σήμερα αδιευκρίνιστη. Πρόκειται για ίσως τη συχνότερη ενδοκρινοπάθεια στο γυναικείο πληθυσμό που σε αντίθεση με το παρελθόν πλέον θεωρείται συστηματική νόσος και όχι ωοθηκική δυσλειτουργία. Η σπουδαιότητα του συνδρόμου είναι μεγάλη, όπως καθορίζεται από τις εκδηλώσεις και τη συσχέτισή του με άλλες παθήσεις. Ωστόσο, τα συμπτώματα του PCOS δεν είναι τα ίδια για όλες τις πάσχουσες γύναικας γεγονός που υποδηλώνει ότι η διαταραχή είναι πολύπλοκη και δύσκολη στη διάγνωση. Το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών στην κλινική διάγνωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία δύο τουλάχιστον από τα πιο κάτω τρία χαρακτηριστικά: α) χρόνια ολιγοωοθυλακιορρηξία ή ανωοθυλακιορρηξία, β) βιοχημική υπερανδρογοναιμία ή υπερανδρογονισμό γ) πολυκυστική μορφολογία των ωοθηκών στο υπερηχογράφημα. Το πιο συνηθισμένο χαρακτηριστικό του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών είναι η υπερπαραγωγή ανδρογόνων από τις ωοθήκες και πιθανόν και από τα επινεφρίδια, το οποίο εκδηλώνεται με έντονη τριχοφυΐα από ότι στις φυσιολογικές γυναίκες. Επίσης παρουσιάζεται και με ακμή, λιπαρότητα του δέρματος, αλωπεκία ανδρικού τύπου, μελανίζουσα ακάνθωση και τέλος παρατηρήται διαταραχή στον εμμηνορυσιακό κύκλο. Εκτός των διαταρραχών του κύκλου, η παχυσαρκία είναι ένα χαρακτηριστικό του συνδρόμου. Περίπου το 50-80% των γυναικών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι υπέρβαρες. Αυτές οι γυναίκες τυπικά παρουσιάζουν κεντρική ανδροειδή παχυσαρκία η οποία χαρακτηρίζεται από μια αυξημένη περίμετρο μέσης και ένα αυξημένο λόγο μέσης- περιφέρειας. Η νόσος (σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών) συνδέεται με σημαντικές μεταβολικές διαταραχές. Η επίπτωση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 είναι δέκα φορές υψηλότερη και εμφανίζεται σε νέες γυναίκες με το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών, σε σύγκριση με τις φυσιολογικές γυναίκες. Οι γυναίκες που έχουν το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών εμφανίζουν ανοχή στην ινσουλίνη και υπερινσουλιναιμία , γι’ αυτό η δοκιμασία ανοχής γλυκόζης αποτελεί σίγουρα μία από τις απαραίτητες εργαστηριακές αναλύσεις όταν υπάρχει υποψία ή βεβαιότητα για σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Με βάση τα αποτελέσματα των ερευνών που έγιναν, δείχνουν ότι η επίπτωση της αποφρακτικής άπνοιας κατά τη διάρκεια του ύπνου στις ασθενείς με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι υψηλή και δεν μπορεί να αποδοθεί μόνο στην παρουσία παχυσαρκίας αλλά σε πιο ισχυρό δείκτη πού είναι η αντίσταση στην ινσουλίνη. Ακόμη ο κίνδυνος για θανατηφόρο έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι διπλάσιος μεταξύ των γυναικών με ολιγομηνόρροια σοβαρού βαθμού πού είναι και αναμενόμενο ότι θα έχουν το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών, από τις γυναίκες οι οποίες παρουσιάζουν φυσιολογικό εμμηνορρυσιακό κύκλο. Έρευνες έδειξαν ότι η δυσλιπιδαιμία στον σύνδρομο είναι συνδεδεμένη με την αναλογία των λιπιδίων, δηλαδή με τα αυξημένα τριγλυκερίδια στον ορό και τα μειωμένα επίπεδα HDL χοληστερόλης πού σχετίζονται άμεσα με καρδιαγγεικά νοσήματα. V Ως απώτερη συνέπεια του συνδρόμου είναι και η λιπώδης εκφύλιση του ήπατος η οποία έχει αυξημένο κίνδυνο για την εκδήλωση όψιμων ηπατικών επιπλοκών ή και κίρρωσης του ήπατος μπορεί να υπάρχει στο 40% ως 54% υπέρβαρων αλλά και φυσιολογικού βάρους ασθενών με PCOS. Άλλη μια συνέπεια που επιβαρύνει τις γυναίκες που πάσχουν από το σύνδρομο είναι ο αυξημένος κίνδυνος να εμφανίσουν υπερπλασία του ενδομητρίου ή καρκίνο του ενδομητρίου και του στήθους εξαιτίας της μακροχρόνιας έκθεσης τους στο ερέθισμα των οιστρογόνων. Τέλος οι γυναίκες που νοσούν από το σύνδρομο αυτό έχουν αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσουν ψυχοπάθεια, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί αρχικά με διαταραχές του ύπνου. Πιθανόν, αυτό να συμβαίνει λόγω των νευροορμονικών διαταραχών που υπάρχουν κατά το σύνδρομο, δηλαδή να αυξάνεται ή να μειώνεται η λειτουργία των νευρώνων του στρες. Έτσι η θεραπευτική προσέγγιση για την κάθε γυναίκα με Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών μπορεί να διαφοροποιείται ανάλογα στην κατηγορία πού ανήκει, στις οποίες θα αναφερθώ πιο κάτω. Ακολούθως στην πτυχιακή μου εργασία θα μελετήσω τους τρόπους θεραπείας της υπογονιμότητας που οφείλονται στο Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Item Type:	Thesis (BSc)
Corporate Creators:	Ανδρεόπουλος Κωνσταντίνος
Uncontrolled Keywords:	Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, Ανατομία ωοθηκών, Υπογονιμότητα
Subjects:	Μ > Μαιευτική
Divisions:	Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας > Τμήμα Μαιευτικής (Πτολεμαϊδα)
Depositing User:	Προσωπικό Βιβλιοθήκης
Date Deposited:	20 Jul 2021 11:17
Last Modified:	20 Jul 2021 11:17
URI:	http://anaktisis.uowm.gr/id/eprint/11094

Ενέργειες (απαιτείται σύνδεση)

View Item